上海市政府奖学金申请表
ShanghaiGovernmentScholarshipsApplicationFormforInternationalStudent
申请单号/RegistrationNumber:
1.个人基本信息 BasicInformation | |||||||
护照姓名Namein Passport | 姓Surname | 中文姓名 ChineseName | 报名照 Registrationphoto | ||||
名 Given Name | |||||||
国籍 Nationality | 性别 Gender | □男Male | 婚姻状况 Marital Status | □已婚Married | |||
□女Female | □ 未婚 Single | ||||||
出生日期 DateofBirth | 出生地点 PlaceofBirth | ||||||
护照号码 PassportNo. | 护照有效期 ValidUntil | ||||||
宗教 Religion | 最高学历 Degree Obtained | 母语First Language | |||||
职业 Occupation | 工作或学习单位 Placeofworkorstudy | ||||||
在华手机 Mobilein China | 电子信箱E-mail | ||||||
邮寄地址MailingAddress | 街道Street 国家Country 电话PhoneNumber | 城市City 邮政编码Postcode | |||||
海外住址 PermanentAddress | 街道Street 国家Country 电话PhoneNumber | 城市City 邮政编码Postcode | |||||
最近三次入境签证 记录 3 recentVisastoChina | 入境次数 No. | 签证号码 Number ofVisa | 签证有效期 ValidUntil | 逗留时间（天）Duration (Days) | 签证类型 TypeofVisa | 原因 Reason | |
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
中国紧急联系人 Emergency Contact inChina | |||||||
姓名Name | 与本人关系Relationship | 联系电话 Tel | 电子邮箱Email | ||||
申请人亲属关系FamilyMembers | |||||||
关系 Relationship | 姓名 Name | 年龄Age | 职业 MemberOccupation | ||||
2.学习经历（从最高学历起） EducationBackground(From DegreeObtained) | ||||
学校名称 Institute | 在校时间 Duration(From-to) | 专业 Major | 所获文凭Diploma | |
语言能力 Language Proficiency | ||||
汉语能力Chinese Proficiency | □母语Native □流利Fluent □高级Advanced □良好Conversational □一般Basic □不会None | Test(s) taken: HSK: Level ; Others ; | ||
英语能力Chinese Proficiency | □母语Native □流利Fluent □高级Advanced □良好 Conversational □一般Basic □不会None | Test(s) taken: TOEFL ; GMAT ; GRE ; IELTS ; Other ; | ||
其他 Others | ||||
3.学习计划 StudyPlan | |||
申请学校 University Applying | |||
申请类别/项目 Type of Application/Program | 来华学习计划 Plan for studyinChina | □本科 Bachelor's Degree □硕士 Master's Degree □博士 Doctor's Degree | |
申请奖学金类别 Choose the type of thescholarship | □A类Scholarship B □B类 ScholarshipB | ||
若A类奖学金申请未通过，是否同意转为B类奖学金？ IncaseyoufailtogetthisScholarshipA, wouldyouagreeordisagreetocontinue to apply for Scholarship B? □是Yes□否 No | |||
若未获得奖学金，是否愿意自费就读？ Incaseyoudonotgetthescholarship, wouldyouagreeordisagreetodotheself-paidstudy? □是Yes□否 No | |||
第一专业 The FirstMajor Applying | |||
授课语言 Teaching Language | |||
第二专业 The Second Major Applying | |||
授课语言 Teaching Language | |||
是否服从调剂？ Acceptothermajorsornot? □是Yes□否 No | |||
计划学习期限 Duration of Study | |||
学习目的 Objective | |
完成目标课程后打算 Plans after studyin China | |
有无过往犯罪或违规记录如有，请说明 Pleaseclarifyifanyillegal or criminal | □无 None □ 有 Yes |
4.其他信息 OtherInformation | ||||
工作经历Work Experience | 工作单位 Company/Organization | 起止时间 Duration (From-to) | 从事工作 Engagein | 职务及职称 PostsHeld |
申请人是否曾在华学习或任职？ HaveyoueverstudiedorworkedinChina? | ||||
拟在华学习或研究的详细内容 Please Describe the Detailsof your Study orResearch Planin China | ||||
曾发表的主要学术论文、著作及作品 AcademicPapers, Works & ArtworksPublished | ||||
5.推荐机构或代理人 Introducer （需提供推荐机构协议或法定证件ContractorIdentificationofIntroducer） | |
以下由代理人或学校填写 For Introducer or Institute | |
代理人 | 推荐机构 |
姓名Name： 职位Position：单位 Company：地址 Address：电话 Tel： 电子邮箱E-mail： 签字 Signature： | |
7.护照复印件 CopyofPassport |
